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案例:林女士的女儿,3岁左右,起初由于感冒引起发烧、流鼻涕,她就依经验自己给孩子买药服用了,之后,发烧、流鼻涕等症状消失了,但却反反复复咳嗽了1个月。期间,她带女儿到诊所、其他医院都看过,打屁股针、静脉滴注等也都尝试过了,但仍不见好转。

林女士带着女儿来到了市中医院儿科门诊就诊。经儿科门诊文主任检查,发现其面色苍白,精神不好,胃口不好,伴有拉肚子现象,还有中小湿罗音、哮鸣音、气紧等,诊断为由支原体、衣原体引起的支气管肺炎。文主任用中西医辨证施治方案对其治疗,先用西药控制住炎症,然后用中药进行调理,半个月后,林女士女儿咳嗽的症状完全消失了,支气管肺炎也完全好了。林女士说,早知道就应该早来这里了。
§小儿咳嗽:
儿科疾病常见的症状
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状。孩子抵抗力差,又不懂得照顾自己以适应外界气温的变化,很容易被风寒、风热、风燥所侵袭,引起外感咳嗽。同时,孩子的胃肠薄弱,常吃乳食及生冷食品和煎炸、油腻的食品也易导致消化能力失调,内生痰浊,阻塞气道而引起咳嗽。在该院儿科门诊患儿中,大约有30-40%伴有咳嗽症状,如感冒、支气管炎、肺炎甚至是五官科疾病如鼻后滴流综合征等都会出现咳嗽等症状。
文主任介绍说,长期反复咳嗽,可引起慢性支气管炎,并发展成为肺气肿,而肺炎的患儿不及时治疗,甚至可引起呼吸衰竭、高热、抽搐或因缺氧及二氧化碳潴留而引起多器官功能障碍,危及生命,而一些家长往往不重视,以为咳嗽很常见,是小事情,没什么大不了的,结果拖成难治愈的慢性疾病或重病才到医院就诊,因此,如果孩子出现咳嗽症状,一定要及时查清病因,否则就会造成孩子疾病迁延。
§家长:
走出治疗咳嗽的几大误区
当前,在处理孩子咳嗽时,无论是家长还是某些医生,都或多或少存在着一些误区。
不重视咳嗽。咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症,因而容易被家长所忽视。一些家长认为小孩子咳嗽几下很正常,没有给予足够的重视,不尽早带孩子到医院,有的家长简单地凭借自己的经验为孩子买药服用,结果往往是孩子烧退了炎症却未退,病症继续蔓延着。
拒怕使用抗生素。以前,许多人在发生咳嗽之后常常习惯性地自行服用抗生素治疗,甚至一些医生也会习惯性地给予咳嗽病人进行抗生素治疗,以致增加了细菌耐药性的发生,加之对于滥用抗生素的不当宣传,夸大了抗生素的副作用,使得许多人拒怕使用抗生素。
不注意系统治疗。很多家长看到孩子病情好转了,吃完医生当次开的药甚至没有吃完所开的药,便在孩子的拒绝服用下停止给孩子用药了,其实,一些炎症是需要系统治疗的,如肺炎起码需要在体温正常后,仍用药5-7天或临床症状体征消失后3天,葡萄球菌引起的肺炎甚至长达6周,如果疗程不足,炎症没有根除,很容易复发或引起一些慢性疾病。
用药过度。有时,孩子的病已经好了,而做家长的还是担心孩子的病没有好完全,就坚持继续让孩子服药,殊不知小孩子的身体脏腑比较娇嫩,如果用药过度,容易伤了脾胃,损害健康。中医讲究“中病即止”,即病治好了,药也就停了,切不可过度用药。
引起咳嗽的原因有很多,在治疗时应及时查明病因,对症下药。
文洁珍主任介绍说,对于由细菌引起的咳嗽,治疗初期,可针对病原菌先用西药把病情控制住,然后使用中药进行调理,健脾补肺,配合化痰药物,“扶正祛邪”。另外,除了内服中西药外,市中医院还采用“经皮给药”的透皮技术,通过外敷贴片,让药物通过皮肤作用到全身,这样中西结合、内服外敷综合治疗小儿咳嗽的方法,不但能显著提高疗效,而且可大大缩短疗程,早日让孩子恢复健康。
